这些情况赔吗？吉惠保官方解读

南宫纤雨 · 发表于 2024-3-26 11:45:28

由吉安市医疗保障局
和吉安市人民政府金融工作办公室指导
国家金融监督管理总局
吉安监管分局监管
5家保险公司共同承保的
吉安专属的普惠型商业补充医疗保险
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吉惠保
正在集中缴费期
请于3月31日前为自己和家人办理

今天为大家列举
4个理赔具体场景
帮助大家看懂“吉惠保”的保障责任
建议转发给需要的朋友哦

情景1：意外受伤住进了医院，可以理赔吗？
可以！
若因自身原因造成的意外住院(不含违法犯罪行为、第三方责任等)，经基本医保报销过后可以申请理赔。

情景2：在院外药店购买特药，可以报销吗？
必须在本产品的约定药店（见下表）购买！

而且一定要注意药品的商品名、通用名、支付范围要同时符合《2024年度“吉惠保”特定高额药品目录》哦！

情景3：只有住院才可以报销吗？
不是的！
“吉惠保”责任一（医保目录内住院医疗费用保险金）和责任二（医保目录外住院医疗费用保险金）保障范围不仅限于住院，急诊、日间手术、I类门诊特殊慢性病等视同住院费用也纳入了保障范围。

情景4：如果需要去外地看病，可以报销吗？
可以！
“吉惠保”责任一（医保目录内住院医疗费用保险金）和责任二（医保目录外住院医疗费用保险金）异地就医需要先经过医保结算才能申请理赔。
责任三“特定高额药品费用保险金”不支持异地药店购药。可持国内二级及以上医保定点医院的专科医生开具的处方在国内二级及以上医保定点医院购药。

“吉惠保”一年100元

累计可保300万
有吉安市城镇职工医保
或城乡居民医保就能保
大病来时，减轻自己和家庭的经济压力

来源：综合吉安吉惠保