摊上事！冒名报销医保，吉安一家三人被判刑

为获取高额医保报销，一家三人竟将黑手伸向国家医保基金。

陈乙于2018年11月被确诊为心脏病，需进行手术。

为获取更高比例的报销，其子陈甲找到陈乙的哥哥陈丙，要求借用陈丙的档立卡脱困户身份为陈乙治病报销，陈丙便将身份证及脱困户证明等资料交给陈甲。

2019年1月3日至1月25日，陈乙冒用陈丙的身份在湖南某医院住院治疗，期间支付医疗费165492元，共报销医疗费149289元。经核算，陈乙多报销79467元医疗费。

案发后，被告人陈甲、陈乙、陈丙主动投案并如实供述了犯罪事实。2023年5月8日，陈甲将报销费用149289元悉数退还。

吉安市吉安县人民法院审理认为，被告人陈甲、陈乙、陈丙以非法占有为目的，骗取医疗保险报销费用，数额巨大，其行为均已构成诈骗罪。在共同犯罪中，被告人陈甲和陈乙系主犯；陈丙系从犯，依法应减轻处罚。被告人陈丙已年满七十五周岁，被告人陈乙亦七十有余，且在案发后主动到案并如实供述，系自首，又自愿认罪认罚，依法可减轻处罚并从宽处理。被告人陈甲自首，又自愿认罪认罚，依法可以从轻处罚并从宽处理。鉴于被告人陈甲系为直系亲属治病而冒用医保，且已全部退赃，可酌情从轻处罚，其认罪悔罪明显，三被告人均经社区矫正调查符合社区矫正条件，可适用缓刑。

综上，法院以诈骗罪分别判处三名被告人有期徒刑十一个月至三年，缓刑一年至四年，并处罚金3000元至2万元。




来源：综合吉安县法院、江西法院