炭疽----河南疾控最新提醒！有这些症状要当心了！

澎湃媒体：河南乡村频道 2021-09-04 11:15
8月27日，《中国疾病预防控制中心周报(英文)》报告，截至8月15日，山东省疾控中心报告滨州2例炭疽确诊病例。一例是一名14岁的学生（患者A），于8月6日死亡；另一例是一名从事屠宰工作的35岁男子（患者B），8月8日患者B在主动调查中被初步确定为疑似病例，随后被山东省疾控中心诊断为皮肤炭疽，已被转移至传染病医院进行隔离治疗。

除了8月山东滨州报告的2例炭疽确诊病例，8月份山西吕梁、北京都曾有确诊病例报告。
·山西吕梁：9例
根据山西省卫健委通报，8月12日山西省吕梁市文水县刘胡兰镇中心卫生院报告文水县疾控中心，该镇保贤村近日陆续有村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑，且有水肿、淋巴肿等相似症状。经市、县初步流行病学调查，皮肤炭疽疫情，该村有9人有上述类似症状，4人在太原治疗，其中2人已出院，目前村里还有5名患者。
·北京输入：1例
据北京市疾病预防控制中心消息，8月9日，北京市报告1例外地来京就诊肺炭疽病例。该病例来自河北省承德市围场满族蒙古族自治县。在当地有牛、羊及其制品接触史。发病4天后由救护车转运来京就诊。

低倍显微镜下的炭疽芽胞杆菌菌落形态。图片来自中疾控官网
炭疽是一种什么样的病？发病有何特征？
河南省疾控中心传染病防控专家其木格：炭疽是炭疽芽孢杆菌引起的一种人兽共患传染病，主要流行于食草动物，如牛、羊、马等。
根据受累的部位，炭疽可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽、脑膜型炭疽和败血型炭疽。通常人感染后以皮肤炭疽最常见，可占到95%以上，多发生在手、脚、面部、颈肩部等裸露的皮肤。感染后，病人一般会有发热和寒颤，皮肤上先出现红斑或丘疹（类似蚊虫叮咬的包块），之后出现水泡，继而中央坏死形成溃疡性黑色焦痂。

据中国疾控在已通报的病例中，山东滨州和山西吕梁发现了皮肤炭疽，主要表现为局部皮肤的水肿、斑疹或丘疹、水疱、溃疡和焦痂；疼痛不明显，稍有痒感，无脓肿形成。及时治疗病死率小于1%。
北京报告的来自河北承德的确诊病例为肺炭疽。肺炭疽初起为“流感样”症状，表现为低烧，疲乏，全身不适，肌痛，咳嗽，通常持续48小时左右。然后突然发展成一种急性病症，出现呼吸窘迫、气急喘鸣、咳嗽、紫绀、咯血等。可迅速出现昏迷和死亡，死亡率可达90%以上。
此外，肠炭疽可表现为急性肠炎型或急腹症型。如不及时治疗，常可导致死亡。
哪些人容易感染炭疽？传播途径是什么？这种病是否会“人传人”？
其木格：炭疽主要影响职业人群，包括牛羊养殖、屠宰和贩卖人员、兽医，或者从事牛羊产品加工等行业的人员，这些人员因职业关系与病畜及其皮毛和排泄物、带芽胞的尘埃等的接触机会较多，其发病率也较高。
炭疽的传播途径有三种：
（1）接触传播。最为常见，破损的皮肤直接接触患病动物及其血液、粪尿排泄物、乳汁、内脏和骨骼等，或带有炭疽芽孢杆菌或芽孢的皮、毛、肉、骨粉等被感染，通常引起皮肤炭疽，占95%以上。
（2）经消化道传播。主要是摄入含有该菌的污染食物，这多与饮食习惯和食品加工有关，如未经高热加工处理的风干牛肉等，可引起肠炭疽。
（3）经呼吸道传播。很少见。主要是因吸入污染有炭疽芽孢的尘埃和气溶胶，可引起肺炭疽。最常在皮毛加工厂的工人中发生。
炭疽在人和人之间不能像流感或者新冠肺炎那样传播。接触病人被感染的概率极低，一般皮肤炭疽病灶处可排菌，偶尔可以人传人。尽管如此，陪护、照顾炭疽病例时还应尽量减少接触，必要时可做好个人防护。
以往在河南是否有过炭疽疫情的报告？以后牛羊肉等动物制品还能吃吗？该如何做好防范？
其木格：目前能找到的文献记载，我省于2002年发生过炭疽疫情。2003-2018年我省未报告炭疽病例。2019年至今，我省郑州、新乡、巩义、三门峡等地发生过炭疽疫情，均为皮肤炭疽。
要做好炭疽防范，最重要的一点就是尽量不接触传染源。对于病死畜，做到不接触、不宰杀、不食用、不买卖。
对于职业人群来说，接触传染源时要做好个人防护。从事屠宰和皮毛加工等职业人员应重视职业防护，在操作时佩戴口罩、手套，避免可能的病原菌经皮肤或吸入性引起感染。若发现自己或周围有人出现炭疽的症状，应立即报告当地卫生院或疾病预防控制机构，并及时就医。对于疑似炭疽的病死畜，及时报告农业部门，不要私自宰杀、处理。
对于普通大众来说，通过正规渠道购买的经过检疫的牛羊肉制品，烹饪时煮熟煮透可放心食用。不要从非正规渠道购买、处理、食用来源不明的畜肉产品和下水，更不要去分食已知的病死畜肉。
另外，外出旅游时应保持良好的个人卫生习惯，尽量避免接触不明动物或者相关制品，特别是病、死动物或家畜；食用畜肉产品时选择正规场所，选择充分煮熟的食物。
来源/河南日报、中国疾控、健康时报等综合
原标题：《河南疾控最新提醒！有这些症状要当心了！》

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1.对症治疗 对患者应严格隔离，对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒方法进行消毒处理。必要时于静脉内补液，出血严重者应适当输血。皮肤恶性水肿者可应用肾上腺皮质激素，对控制局部水肿的发展及减轻毒血症有效，一般可用氢化可的松，短期静滴，但必须在青霉素的保护下采用。有DIC者，应及时应用肝素、双嘧达莫（潘生丁）等。 2.局部治疗 对皮肤局部病灶除取标本作诊断外，切忌挤压，也不宜切开引流，以防感染扩散而发生败血症。局部可用1：2000高锰酸钾液洗涤，敷以四环素软膏，用消毒纱布包扎。 3.病原治疗 对皮肤炭疽，青霉素分次肌注，疗程7～10日。对肺炭疽、肠炭疽、脑膜炎型及败血症型炭疽应作静脉滴注，并同时合用氨基糖苷类，疗程需延长至2～3周以上。 对青霉素过敏者可采用环丙沙星、四环素、链霉素、红霉素及氯霉素等抗生素。抗炭疽血清治疗目前已少用。对毒血症严重者除抗生素治疗外，可同时应用抗炭疽血清肌注或静脉注射，应用前需作皮试。

炭疽是很常见的传染病，而且是有专用的特效药，根本不需那么紧张，炭疽分为1、皮肤炭疽 2、肠道炭疽  3、肺炭疽。要担心的是肺炭疽，会导致呼吸道飞沫传播。还好有特效药！

江城月 发表于 2021-9-5 08:20
恐怖

如果你知道传播方式和特效药的话，就一点也不恐怖啦！