阴茎骨化、胸腔着火……2019十大奇葩病例出炉！

美国生命科学网（Live Science）最近盘点了2019年10个最奇怪的病例，作为医生的你是否遇到过呢？

大千世界，无奇不有。
紫色的尿液、自己肠道能酿酒、蓝色血、白色血......2019许多奇怪的病例登上美国生命科学网的头条。 虽然这些奇怪的病例不能指导咱们临床工作，但作为一名医生，也要了解临床上存在一些特殊的现象及罕见疾病。

阴茎骨化

看到这个病例，想到很久以前看到的一句话，忍不住分享给大家：Life is like a penis. It is short, but seems long when it gets hard... but you can have fun only when it gets hard.（出于限速考虑，这里只可意会，不便译会）

If penis gets too  hard，就不会那么有趣了。

一位63岁的男子因膝盖受伤后去医院检查，医生无意间发现他的阴茎已经开始变成骨头，也就是钙盐在阴茎软组织中累积发生了骨化。 这种情况非常罕见，医学文献报道少于40例。 至于为什么会出现阴茎骨化，现在还不是很清楚。但是医生认为与佩罗尼氏病有关，该病表现为在海绵体的白膜有纤维无弹性的瘢痕形成，导致器官弯曲，甚至引起勃起障碍和阴茎疼痛。 然而，佩罗尼氏病不是唯一的解释，这种病也可能与代谢性疾病、终末期肾脏疾病或外伤有关。

2019年9月，这个病例被报道在《UrologyCase Reports》上。

心脏手术做一半：胸腔突然着火了

在澳大利亚，一场与死神竞速的外科手术一触即发。 出乎意料的是，当医生切开患者的胸膛准备进行紧急心脏手术时，那个患者敞开的胸腔突然开始冒起了火花。 这绝对不是自燃，而是一种罕见的外科手术并发症。 该病例由当时进行手术的医生发表在了欧洲麻醉学会年会上。

据他们所说，一位60岁的老人患有主动脉夹层，因为夹层有随时破裂的危险，所以，他亟需通过手术来修复内壁。 然而问题是，这个病人同时患有慢性阻塞性肺病（COPD），手术过程中，医生需要给他补充高剂量的氧气，以防止呼吸困难。而在手术过程中，医生们又使用了电灼设备，以防止血管出血。 突然，电灼设备上的火花点燃了手术纱布。 幸好医生用生理盐水将火迅速扑灭，没有对患者造成伤害。该男子的手术也进展比较顺利，医生成功修复了他的主动脉撕裂。 这个案例告诉我们在高浓度的氧气环境下，有可能会发生外科火灾，虽然氧气不会燃烧，但它会助燃。

紫色的尿液

如果说病人的集尿袋不是你关心的话题，但如果尿袋里的尿液变紫了，你是否会觉得很神奇？

法国一位70岁老太太因中风住院，住院后置入一根尿管。神奇的是，10天后老太太的尿液竟然由正常的黄色变成了紫色。 这到底是怎么一回事呢？ 当医生发现这种奇怪的现象后，在病人的尿液里发现了肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae），巧的是这位老太太正在吃富含色氨酸的食物，而色氨酸在肝脏内会被分解成吲哚酚硫酸盐，再经尿液排出。 一旦吲哚酚硫酸盐和肺炎克雷伯菌牵手后，它们就会搞出一点事情，吲哚酚硫酸盐会被肺炎克雷伯菌分解形成蓝色和红色的化合物，二者相混合后即成紫色。 这种罕见的情况也被称为「紫色尿袋综合征」，是一种奇怪的化学反应结果。 所幸的是，老太太并无感染相关临床体征，连抗生素都没上，静脉补液4天后，她的尿液也恢复了正常色。

2019年10月31日，这个病例被报道在顶刊杂志《新英格兰医学杂志》上。

蓝色的血

人的血能变成蓝色？美国罗德岛州一名25岁女子便体验了一把「发绀」迹象。当医生抽取她的动脉血时，竟发现她的血液不是红色，而是蓝色。 可以想象到抽血医生惊讶的表情了。 后来这名女子被诊断为高铁血红蛋白血症。这种疾病可能是遗传的，也可能由于药物引起。这名女子极有可能是后者引起的，因为她在前一天晚上使用了大量的苯佐卡因（一种局麻药）来缓解牙疼。 最后这名女子给予亚甲蓝注射液治疗，并在医院观察一晚后得到了康复。

2019年9月19日，这个病例也被报道在顶刊杂志《新英格兰医学杂志》上。

无酒自醉

自动酿酒综合症

你相信一个人滴酒未沾，却会神奇地出现醉酒症状吗？ 美国就有这样一位「酒醉」症状，他的朋友、家人都不相信他没喝酒，甚至都质疑他根本就是个酒鬼，最严重的一次，他还因「酒驾」进了警察局。 后来事情出现了大反转，医务人员发现他的粪便中存在一种特殊的真菌——酿酒酵母（Saccharomyces cerevisiae），啤酒制造商常常用它来把谷物中的碳水化合物转化成酒精，他也被诊断为自动酿酒综合症。 也就是说，这名男子的肠道会自动酿酒。 那这名男子好端端的，怎么就会患上这么奇怪的病呢？ 原来，这名男子在2011年有过一次「外伤性拇指损伤」的经历，期间曾接受过抗生素治疗，很可能是那些抗生素扰乱了他肠道内的微生物群。

2019年8月5日，这个病例被报道在《BMJ Open Gastroenterology》上。

吃芥末吃出「心碎综合征」

「心碎了」不是开玩笑，有可能它真是一种病。一名以色列的中年妇女在出席婚礼时，误将青芥末认作牛油果，大口吞食，随后突然感到胸口有一股压力向手臂辐射，持续了几个小时，她决定先参加完婚礼，疼痛感也并未消退。 第二天，她仍然感到虚弱和不舒服，去看了急诊。最终医生诊断她患上的是「心碎综合征」。在这种情况下，她的左心室变大变弱，以至于不能正常将血液泵出去。

「心碎综合征」一般由巨大的情绪刺激引发，例如恐惧或丧失亲人等情绪应激，但医生认为那名中年妇女是因为吃了满口的芥末引起。幸运的是，这名妇女接受心脏药物治疗后康复了。1个月后随访，心脏超声心动图显示左心室收缩功能正常，左心室射血分数60%，右心室大小和功能正常。

2019年9月20日，这个病例被报道在《BMJ Case Reports》上。

会扎人的毛发

头发无处不在，除了头上。当我们面对自己为数不多的头发掉落时，除了黯然神伤，似乎也不会引起身体不适。 但巴西的一名男子说他是个例外。 这名男子像中了彩票一样，一根松软的头发竟然可以嵌入他的皮肤而引起剧烈疼痛。 他去急诊室时，告诉医生自己右脚跟神秘疼痛，走路时疼痛加剧。 医生第一次看他的脚时， 根本看不出任何问题。 等等！经医生仔细观察，竟然发现一缕头发连在他脚上，因此这名男子被诊断为皮肤毛迁移（CPM）。 当医生用镊子取下1厘米长的头发时，男子的疼痛也立即减轻了。
2019年9月20日，这个病例被报道在《The Journal of Emergency Medicine》上。

垃圾食物导致失明

薯条炸鸡配啤酒，相信这是很多朋友们的最爱。 我们都知道，垃圾食品对身体不好，比如引起肥胖、糖尿病，对心脏、大脑等器官有损伤等等，可你听过垃圾食品会引起失明吗？ 一名英国17岁的青少年多年来只吃薯条和其他垃圾食品，由于营养不良最终引起失明。 据报道，这名青少年严重挑食。14岁时，他就被发现缺乏维生素B12，但这个结果似乎并没有引起他和家长的重视。15岁时，他出现了听力和视力问题，但核磁共振和眼科检查结果都未发现异常。 等到了17岁，他失明了！
检查发现，这名青少年的视神经已经受损。 当医生问他平时的饮食习惯时，他说自己平时只吃薯条、白面包和加工过的火腿和香肠，这样的饮食习惯导致他体内缺乏多种物质，而B族维生素会不足会导致细胞内新陈代谢有毒物质积累，最终导致神经细胞受损。这名青少年也诊断为营养性视神经病变。 让人痛惜的是，这名青少年的视力下降是永久性的，医生也为他开了营养补充剂，防止他视力进一步恶化。

2019年9月2日，这个病例被报道在《 Annals of Internal Medicine》上。

看来，还是妈妈做的饭健康，也要听妈妈的话远离垃圾食品。

蹦极有风险，虹膜会塌陷

你听过虹膜（眼睛有色部分）塌陷吗？ 中国台湾一名男子在蹦极时，因为左眼被蹦极绳击中后，出现眼睛疼痛，视力变差。 当他去一家眼科诊所检查时，竟然发现他的虹膜脱离正常位置向下垂。 他被诊断为外伤性虹膜根部离断，虹膜与睫状体连接处断裂，该连接处的组织最为薄弱，受外力的作用后，易于断裂。 后来这名男子接受了「虹膜成形术」手术，视力也有所提高。

2019年4月10日，这个病例被报道在顶刊杂志《新英格兰医学杂志》上。

牛奶血

前面我们介绍了蓝色血，已经够令人吃惊了，这里我们将介绍「另一种颜色血」——油腻腻的牛奶血。 是的，因为这种血里充满了脂肪，所以变成了乳白色。 一名39岁的男子糖尿病患者，因为没有定期服药，因恶心、呕吐、头痛、行为迟钝就诊。 抽血化验时，发现他的血液是乳白色的。进一步检查得出，他的血液里的甘油三酯含量极高，超过14000mg/dl，要知道，当甘油三酯低于150mg/dl才是正常的，高于500mg/dl就已经被认为非常高了。
医生准备通过血液净化来过滤他血液中的脂肪。让人意想不到的是，因为他的血实在太油了，导致机器的管道阻塞了。医生们不得不通过放血或者人工抽血来拯救他的生命。 报告此病例的作者说道，这也是首次因为甘油三酯高而进行放血治疗的病例。

2019年2月25日，这个病例被报道在《 Annals of Internal Medicine》上。

大千世界无奇不有

我也遭遇过头发刺入手掌皮肤

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