母乳喂养很重要!但这些特殊状况一定要知道
母乳喂养很重要!但这些特殊状况一定要知道母乳可以为6个月以下的孩子提供所需要的充足能量和全部营养素（蛋白质、脂肪、乳糖、维生素、铁和其他矿物质、酶和水），而且更容易消化吸收。同时降低孩子过敏的几率、提高抵抗力，增加母子关系...等等益处。
世界卫生组织（WHO）推荐的婴幼儿最佳母乳喂养方式为：从出生到6月龄纯母乳喂养；此后继续母乳喂养至2岁或2岁以上（这阶段不能只吃母乳）。我国也在大力普及母乳喂养的好处。
但什么情况宝妈不易母乳喂养？
喂养后宝宝出现什么情况说明母乳出现了问题？
却很少人知道！今天我们一起补习一下。
A
如何观察母乳喂养良好？
通常情况下，判断孩子母乳喂养是否良好，可以参考孩子的大小便情况和生长发育这两个客观指标。
１．大便
喂养适当，则婴儿在出生后约３日内排空胎便，并逐渐转为正常大便。出生４日后，大多数婴儿每日排便３次或更多，且排便时间通常与哺乳时间同步。到出生后第５日，大便应为浅黄色并有颗粒物。
胎便排出延迟应注意可能是：乳汁生成延迟或无乳汁生成、哺乳管理不佳、乳汁排出不畅；先天性胆道闭锁、甲低、囊性纤维化相关的肠梗阻等少见情况。
２．小便
一般出生后第1个24小时中排尿１次，之后24小时中增加至2～3次，第3日和第4日为4～6次/日，第5日及之后为6～8次/日。
排尿次数减少，尿液呈深黄或橙色，或尿布中有砖红色尿酸盐晶体时，通常表明婴儿的液体摄入量不足，如增加液体摄入量后这种状况仍不能得到改善，应及时就医。
如何判断母乳摄入足够
３．体重
正常婴儿出生后5日左右体重减轻是正常现象（生理性体重减轻），预计下降比例为出生体重的5％～7％。
生后1～2周龄时体重通常会恢复其出生时的水平。
3～4月龄时达到出生体重的2倍。１岁时一个母乳喂养并合理添加辅食的婴儿，体重约是出生体重的2.5～3倍。
连续监测婴儿的体重变化，绘制“生长发育曲线”（建议用WHO 2006版），通过生长变化趋势,判定喂养状况。
宝妈在母乳喂养期间，需要合理安排饮食并注意以下事宜：
B
乳母膳食安排及注意事项
１．增加乳母进食量
哺乳母亲需要比非哺乳母亲吃得更多。而个体所需的能量取决于其年龄、体重、身高和身体活动程度。
２．增加液体摄入量
确保饮入足量液体；每日餐食中应有汤汁或稀粥，如鱼肉汤、蔬菜豆腐汤、小米粥等。如果母亲出现口干或深色尿液，可能需要饮入更多的液体。
３．营养素补充
⑴多种维生素和／或矿物质补充剂：对膳食单一，缺少畜肉、鸡肉、鱼肉和奶制品的情况下，建议常规服用。
⑵铁剂：存在贫血的乳母需要服用。
⑶充足的钙和维生素Ｄ：可增饮奶量，多晒太阳。
４．避免某些食物、戒烟、饮酒
⑴避免食用重金属元素等污染的食物。
⑵有过敏史的乳母应回避有过敏风险的食物。孩子出现湿疹等过敏现象，要回避深海鱼虾类食品。
⑶饮入１标准杯（相当于含17ｇ酒精，啤酒约340ｇ，11度红酒约142ｇ，40度白酒约43ｇ）酒后，应等待２个小时，待乙醇清除后再哺乳。
⑷戒烟。
⑸少饮或不饮含咖啡因的饮料。
５．避免使用影响母亲乳汁生成量，或对喂养儿造成伤害的药物。例如，某些激素类口服避孕药可使乳汁生成减少。如果哺乳期妇女必须服用某些可能影响喂哺儿的药物时，需要考虑中止母乳喂养。
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乳汁生成不足的原因
乳汁生成不足的可能原因：妊娠期间乳房发育不良；既往接受过乳房外科手术、隆胸术；使用了可能减少乳汁生成的药物；乳母睡眠不良、情绪不好、抑郁、食物摄取量不足、多种营养素缺乏等。
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吸奶困难的原因
产后早期喂养习惯不良是最常见原因，包括：衔乳不当、母婴分离、喂养次数不够，使用婴儿配方食品（奶粉）。
罕见情况：婴儿口腔运动或神经系统异常。晚期早产儿（胎龄34～37周）常出现喂养困难，需要密切监测，以成功建立母乳喂养。
E
有这些情况要谨慎母乳喂养
仅有少数情况下不能进行母乳喂养。
(1)婴儿的特殊疾病:
如半乳糖 血症、苯丙酮尿症等代谢性疾病,需要用特殊配方奶 喂养;严重的唇腭裂可泵奶后用特殊奶嘴喂养;有葡 萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的婴儿，母亲要避免进食蚕 豆和服用有氧化性的药物。
(2)母亲的某些感染性疾病:
如活动性结核、水痘、乳房单纯疱疹,人类嗜T细胞淋巴性病毒I型或II型感染,近期布鲁菌病、流 感病毒、巨细胞病毒感染等，均不适合母乳喂养,除了免疫缺陷病毒或需要长期服药治疗的感染外,可在积极治疗后恢复母乳喂养。
(3)母亲服用药物、吸 烟、饮酒和酗酒:
需要权衡药物的副作用和进入乳汁的浓度,并寻找合适的替代药物。可进入乳汁、影响婴儿的药物包括精神类药物、中草药提取物、催乳药 物镇静药和镇痛药。
酒精可能影响婴儿的吸吮，且影响婴儿的运动功能发育，因此，应尽量减少饮酒。如果母亲饮酒,则至少2 h内不能哺乳。
吸烟会增加婴儿呼吸道的敏感性和增加婴儿猝死综合征的危险,吸烟也会减少乳汁分泌,危害哺乳期妇女 的营养状况,因此哺乳期应戒烟。
F
其他一些非医学建议
根据平时生活观察，我们建议宝妈在生气后、洗澡后、剧烈运动后缓缓，平复下心情在喂奶。
G
母乳储存条件
有时候母亲患乳腺炎患侧乳房不宜哺乳；孩子吸吮能力弱、泌乳量过多；母亲外出等情况下，需要我们挤出母乳，保存。那如何保存呢？
母乳在不同条件下贮存时间不同：
1.储存条件：室温25℃～27℃下可贮存３小时，冷藏室贮存３日，冷冻室贮存不超过３个月。（提醒：放入冰箱的母乳会很多，建议每瓶母乳标记好时间，精确到小时）
2.冷藏、冷冻乳的加热：解冻、加热从冷冻室或冷藏室取出的母乳时务必缓慢；不要用微波炉解冻或加热母乳；可以通过流动的水或放在冷藏室过夜来解冻，再把奶瓶放在装有温水（40℃以下）的容器里加热。
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母乳肯定好
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